Inscrição | 18 e 19/05/2024 – Porto Santo Island Open Water Swimming

TIPO DE INSCRIÇÃO*

INSCRIÇÃO INDIVIDUAL

INSCRIÇÃO COLETIVA (10 ou mais Atletas)

Clube / Entidade*

Nome do Responsável:*

Morada*

Email*

Telefone*

Deseja Fatura?*

Não

Sim

NIF:*

* A Fatura será emitida posteriormente pela Entidade Organizadora da prova.

EM QUE PROVA VAI PARTICIPAR?*

1.000m - AA

1.000m - Master

2.500m. - AA (integrada no XVII Circuito Nacional de Águas Abertas - Masters)

2.500m. - Master (integrada no XVII Circuito Nacional de Águas Abertas - Masters)

5.000m. - AA (integrada no XVII Circuito Nacional de Águas Abertas - Elite)

5.000m. - Master (integrada no XVII Circuito Nacional de Águas Abertas - Elite)

Você é um Atleta Federado?*

Sim

Não

É FEDERADO ONDE?*

FPN - Natação Pura

FPN - Águas Abertas

FPN - Master Águas Abertas

Outra

Qual?*

Número da Licença*

Está inscrito no Circuito Nacional?*

Sim

Não

Qual o Número do seu Dorsal?*

Nome Completo*

Email*

Género:*

Masculino

Feminino

Data de Nascimento*

Telemóvel*

Cartão de Cidadão / Passaporte*

Clube

Consentimento, Regulamento e Termo de Responsabilidade*

1) Ao me inscrever nesta Prova, declaro que todas as informações constantes neste formulário são verdadeiras e assumo toda a responsabilidade pela veracidade das mesmas.
2) Autorizo que os meus dados sejam tratados unicamente no âmbito das competições em que me inscrever, não estando a MultiCrono ou a FPN autorizada a facultá-los a terceiros ou utilizá-los para outros fins.
3) Declaro que LI e ESTOU DE ACORDO com o Regulamento da Prova.

Concordo

Deseja fazer uma pré-reserva no Hotel Vila Baleira Porto Santo?*

A organização da prova fez uma parceria com o Hotel Vila Baleira Porto Santo e disponibiliza diárias ao valor de 60€ por pessoa, com tudo incluído.

Não

Sim

Qual o tipo de quarto?*

Quarto Duplo

Quarto Triplo

Data de chegada a Porto Santo*

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Data de saída de Porto Santo*

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Por favor, reveja os seus dados antes de enviar:

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ÁREA DE INSCRIÇÕES MULTICRONO

Inscrição na Porto Santo Island Open Water Swimming

18 e 19/05/2024 | Porto Santo - Madeira

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